心理咨询治疗机构不同于其他专业的机构,来访者(就诊者)有一定的就诊心态要求,这种心态是促使心理治疗产生效果的条件之一。那么,看心理咨询治疗机构时需要怎样的心态呢?
首先,心理咨询治疗机构的来访者(就诊者)应该是主动就医者。也就是说,心理治疗的来访者是有主动意愿来寻求心理帮助的。只有这样才能与心理治疗师建立良好的治疗关系,减少在治疗和咨询中的初级心理阻抗。这一点也是心理咨询与治疗设置中相当重要的一点。而现实环境中,有良好自知力、能够主动就诊于心理咨询治疗机构的来访者虽然逐渐增加,但也有不少被动就诊者,是因家人或朋友认为他们有心理问题而来就诊的。应该说家人或朋友的判断一般是准确可靠的,但建立在这样的就诊动机基础上,易引起就诊者的抵触和逆反心理,心理阻抗可伴随整个治疗和咨询过程,治疗很难深入和维持,疗效难保证。
其次,来访者应知晓看心理咨询治疗机构需要提前预约和收费。严格的咨询治疗前设置,有利于建立良好的治疗安全感、治疗契约关系等。心理障碍患者均不同程度地存在不安全感,这种不安全感的消失往往是心理问题改善的临床标志之一。若来访者不愿意履行心理咨询治疗前的预约和缴纳心理治疗与咨询的费用等,可能从一方面说明其对心理咨询治疗机构的就诊行为缺乏信心,心理阻抗明显。
第三,来访者应明确心理问题的缓解是从心理咨询治疗机构开始,但并不是心理治疗的全部。也就是说来访者的心理问题不可能在治疗室全部解决。心理治疗的环境应该包括来访者所生活的人际环境和自然环境,与现实环境的结合才是心理问题得到改善的根本所在。而在心理咨询治疗机构中,有相当多的来访者认为可以将自己的心理问题讲给治疗师听,而后治疗师会把自己的心理问题改善了。这种心态不利于达到良好的疗效。
第四,为了缓解心理障碍,来访者需要多次就诊,并不是一次心理咨询治疗就能解决持续很久的心理问题。澄清这一点,是为了缓解来访者急于求成的心理。心理障碍患者中有相当多的人是怀着急切的心态来就诊的,因为往往急于解决自己的痛苦,时间观念强烈,有的人第一次就诊就向治疗师直接询问这样一些问题:一次咨询治疗能看好么?多少次能看好啊?这种急迫心态不利于心理环境与现实环境的结合,容易停留在心理内省和内心体验过程上,缺乏心理行为上的检验和协调性锻炼,这将不利于从根本上解决心理问题。
第五,对心理障碍患者来说,心理咨询不是唯一一种有效的治疗方法。特别是对一些问题较严重的患者来说,到精神专科医院就诊,采用药物治疗可以较快地缓解症状。但是,因为很多药物都有较严重的副作用,要想尽快缓解心理问题,应该采取药物治疗与心理治疗相结合的方法,两者同时进行。
第六,就诊的患者需要具备一定的接受心理治疗的内省力,注重心理感受。对心理感受越是注重、敏感的人,越容易从心理咨询中获益。一般说来,注重心理感受的人具有内省力,能够并且希望了自己异常行为的原因与后果。
第七,在心理咨询治疗时,不要控制自己的自卑心理。存在心理问题的人均有不同程度的自卑心理,这种自卑心理越是刻意控制就越影响来访者与治疗师之间良好治疗关系的建立,而“治疗关系”则是心理治疗中产生疗效的重要工具之一。来访者在进行心理咨询治疗时应尽可能地使治疗师了解自己的自卑和无助,克服自己的压抑和心理掩饰性。只有治疗师与患者之间产生良好的信任、合作关系才能使治疗与咨询顺利进行,才能对心理障碍有疗效。
第八,治疗师与患者之间是治疗关系,而且应该只限于治疗关系。不应随心理治疗效果的产生而发展成为其他关系,否则将不利于疗效的巩固和维持,或出现对治疗双方的其他心理伤害。
第九,患者应注意回避性原则。治疗师应尽可能避免或减少为同事、亲属、朋友等直接或间接关系、利害关系人群进行心理治疗或咨询。特别是内部员工或本院医务人员,建议不要在单位心理治疗师那里进行心理治疗和咨询。道理很简单,那就是“心理距离”。心理治疗中常常涉及患者平时压抑的心境或潜意识中连自己都不愿意接受的内容,这种心理治疗性的被激活若只在治疗室内发生不会对患者形成大的心理阻抗,若是治疗者与患者在日常生活中经常见面,可能会对患者产生心理伤害。
第十,就诊者应具备一定的心理依从性而非依赖性。对待那些需要心理行为调整的患者来讲,这一点尤为重要。患者应明确自己才是心理障碍的治疗者,治疗师只是心理障碍得以改善的导引者。
资料来源:北京大学心理咨询与治疗中心